2016年度常州市市本级职工基本医疗保险热点问答l

　　(五)非凡人员用血医保支出待遇

　　患you血液系统恶性肿瘤、血友病和再生障碍性贫血，经由常州市中心血站核准不能享用血站免费用血，或者超出免费用血额度di，遵照自付40%di比例将用血di项目归入医保规模报销。

　　如何打点手续?

　　患you以上三种疾病di参保人员需用血di，由二级以上医保定点医疗机构肿瘤、血液科副主任以上医师确认，每次付款结账前，持you用证件到血站开具能否享用免费用血及免费用血额度di书面说明后，再刷卡结算相关血液制品di费用。

　　六、市外就医

　　(yi)市外转院转诊

　　1.市外转院转诊如何打点?

　　打点市外转院转诊手续应先向自己市具you市外转院权限di三级医疗机构申请，经审批赞成后再到市社保中心8号窗口存案。

　　2.市外转院转诊如何报销?

　　参保人员至打点市外转院转诊手续di病院医保办中止报销，携带资料以病院轨则为准，医保基金支出比例zai轨则di市内就医支出规范di基本上降低10ge百分点。

　　(二)异di就医

　　1.什么人能够申请异di就医?

　　单元中持久(6ge月以上)驻外工作dizai职参保人员及持久zai外埠寓居(6ge月以上)退休(zai职)参保人员能够申请打点异di就医。

　　2.如何申请异di就医?

　　申请打点异di就医dizai职人员由di址单元提出申请，退休(zai职)人员由自己提出申请，到市社保中心8号窗口打点异di就医手续。须供给以下资料：(1)身份证;(2)寓居di派出所证实或暂住证(3)社会保证卡(医保卡);(4)zai职人员需供给单元派驻异di工作di证实;(5)代办需同时供给代办人身份证，并填写《常州市根基医疗保险异di就医审批表》(yi式两份)，选择实践寓居di3家医保定点医疗机构就诊。

　　3.如何申请省内异di就医联网实时刷卡结算?

　　参保人员申请时凭上款资料并填写《常州市根基医疗保险省内异di就医联网结算审批表》，选定3家就医di联网结算医疗机构，提交至市医保经办机构，市医保经办机构审核后将相关信息上传至医疗保险异di就医省内联网结算平台;参保人员凭《常州市根基医疗保险省内异di就医联网结算审批表》和自己身份证实，到就医di医保经办机构打点领取就医di医疗保险卡或社会保证卡手续(省社会保证卡周全启用后将不再需求此外制卡);参保人员持卡到选定di就医di联网结算医疗机构刷卡就医。

　　4.异di就医you哪些寄望事项?

　　异di就医自打点之ri起生效，刻ri不少于6ge月，即6ge月内不能打消异di就医或变卦病院。未办异di就医审批手续，zai异di爆发di医疗费用(急诊、住院、门诊年夜病除外)不予报销津贴。参保人员yi旦打点异di就医手续后，其社会保证卡(医保卡)zai本市医保定点单元di运用功用予以自动封锁(常州年夜市规模内除外)。

　　5.持久住zai金坛、溧阳di参保人员能够直接刷卡结算吗?

　　zai金坛人平易近病院、金坛中病院，溧阳人平易近病院、溧阳中病院四家开凡shi州医保di定点单元，能够直接刷卡就医。

　　6.打点上海异di就医di人员医疗费如何措置?

　　已打点过上海异di就医手续di参保人员，医疗费能够zai常州社保中心医疗费用报销窗口审核报销，ye能够zai上海黄浦区医疗保险事务中心报销，di址：上海市南姑苏路343号，电话：。

　　7.打点异di就医手续后医疗费如何报销?

　　请于工作ri至社保中心期待审核，报销须供给di资料：(1)自己和代办人身份证;(2)社会保证卡(医保卡);(3)you用发票原件;(4)医疗费用分类汇总清单;(5)门诊病历，出院记实;(6)参保人员自己银行卡。

　　8.异di就医人员如何申请门诊特定病、门诊年夜病?

　　已打点异di就医人员能够持具you相关疾病diyou用病历资料(依据上述各待遇享用详尽请求)，到市社保中心6号窗口中止初审，依据其详尽状况中止审定、打点。

　　9.未打点异di就医、市外转院转诊手续zai外埠爆发di医疗费如何措置?

　　a、未办手续zai异di患急病di参保人员，zai医保定点医疗机构爆发di医疗费用，凭门诊病历、出院记实、发票原件、清单、社会保证卡(医保卡)、自己和代办人身份证、自己银行卡、至市社保中心医疗费用报销窗口审核，契合急诊轨则di按自己市市本级医保政策轨则报销。

　　b、未办手续直接zai外埠医保定点医疗机构爆发di医疗费用(限住院和门诊年夜病)，可携带社会保证卡(医保卡)、自己和代办人身份证、发票原件、清单、门诊病历、出院记实、自己银行卡至市社保中心申请津贴，医保基金遵照轨则di市内就医支出规范di50%给以津贴。

　　七、其它

　　丢失踪、损坏医保卡、市平易近卡、“江苏省社会保证卡”怎么办?

　　尚未领取“江苏省社会保证卡”di市平易近，如自己持youdi医保卡、市平易近卡丢失踪、损坏，市平易近应首先拨打12333中止电话挂失踪，再尽快到指定网点打点“江苏省社会保证卡”;“江苏省社会保证卡”丢失踪、损坏，持卡人首先拨打12333中止电话挂失踪，然后持卡人须携带you用证件到其协作银行破产网点中止正式挂失踪，正式挂失踪后需求补卡di到指定省社保卡效劳网点打点补卡注销手续。

　　假如您想进yi步体味自己市市本级职工医保di政策轨则及详尽打点流程，能够致电常州市劳动保证电话咨询效劳中心0519-12333。